肩や肘が痛む
痛みが続いている
動作で肘が痛い
肩が上がりにくい
肩に強い痛みが出る
1. スポーツ外傷
突発的なアクシデントによって起こるケガを「スポーツ外傷」といいます。
転倒や接触、無理な動作などがきっかけとなり、強い痛みや腫れを伴うことがあります。
肩関節脱臼、肩鎖関節脱臼、腱板断裂、骨折など
肘関節脱臼、靭帯損傷、骨折など
2. スポーツ障害
骨が未発達な成長期の年代（小学生～高校生）に多く、筋肉や関節、骨に負担がかかりすぎることによって起こります。
- ①繰り返し投球動作による負担（野球肩・野球肘など）
- ②痛みを我慢して運動を継続した場合
検査や診断について
1. 触診、徒手検査
スポーツ障害は、成長期（小学生〜高校生）に多くみられ、筋肉や関節、骨に繰り返し負担がかかることで起こることがあります。主に、次のような要因が関係すると考えられています。
2. レントゲン検査
問診で、痛みが出たきっかけや部位、症状の経過などを確認します。
そのうえで、肩や肘を押してどこに痛みを感じるかを調べたり、実際に体を動かしながら、どのような動きで痛みが出るかを検査します。
3. エコー検査
レントゲン検査で明らかな異常が見られない場合に、エコー（超音波）検査を行うことがあります。筋肉や腱の損傷、周囲の状態を確認し、レントゲンでは分かりにくい異常がないかを評価します。
4. MRI検査
より詳しい評価が必要な場合には、近隣の提携医療機関にてMRI検査を行うことがあります。
骨折が疑われる場合や、靭帯・腱などの損傷が考えられる場合に、追加検査として実施します。
検査のみ提携医療機関で行い、検査結果の説明や診察は当院にて行います。
※主な提携医療機関
・辻中病院柏の葉
・市立柏病院
・東葛病院
・柏たなか病院
ご両親へのお願い
お子さんは、診察の場では緊張してしまい、痛みや違和感をうまく言葉で伝えられないことが少なくありません。
また、診察当日はたまたま痛みが出ていない場合もあります。
そのため、事前にご家庭で症状についてお話を聞いていただけると、より状況を把握しやすくなり、診察の参考になります。
可能な範囲で、以下の点を確認していただけますと幸いです。
- ① いつ頃から痛みが出ているか
- ② どのような動作や運動をしたときに痛みが出るか
- ③ どのような痛みか（ズキズキする、動かすと痛い など）
- ④ どのような状態だと痛みが和らぐか
治療法
1. 骨折や脱臼がある場合
骨折や脱臼が認められる場合は、三角巾などを使用し、腕の重さによる負担を軽減するための固定を行います。固定期間は、骨折の部位や状態によって異なりますが、おおよそ3週～6週間程度が目安となります。この期間は、腕を頭より高く挙げる動作をできるだけ控えるよう注意します。
なお、すべての運動を制限するわけではありません。三角巾で固定した状態でも、患部に負担のかからない下半身を中心としたリハビリテーションを行うことがあります。
経過中は、必要に応じてレントゲンやCT検査を行い、骨の状態を確認しながら経過を観察します。骨の癒合が進んできた段階で、肩や肘の可動域訓練や筋力トレーニングを段階的に開始します。
2. 筋肉や腱の損傷がある場合
筋肉や腱に損傷が認められる場合、痛みが強い時期には三角巾を使用し、炎症や組織の回復を妨げないよう安静を保ちながらリハビリテーションを行います。痛みが軽減しても、組織の修復が十分でない段階で運動を再開すると、再発につながる可能性があります。
そのため、症状や回復状況を確認しながら、段階的に運動を再開していくことが大切です。
※年齢や生活状況から安静を保つことが難しいと判断した場合には、ご両親とご相談のうえで、あえて三角巾による固定を行うことがあります。
（目安：おおよそ12歳くらいまでのお子さん）
リハビリテーションでは、筋力や柔軟性の低下、体の使い方の癖など、スポーツ障害の要因となる点の改善を目指します。
特に肩のスポーツ障害では、肩甲骨周囲の動きや安定性が症状に関与することが多いため、状態に応じて早期から肩甲骨周囲のリハビリを取り入れていきます。
3つの特徴
新松戸整形外科リハビリテーションクリニックでは、リハビリテーション科専門医と経験豊富な理学療法士が連携し、スポーツによるケガや痛みに対して、診断からリハビリまで一貫したサポートを行っています。
当院は、リハビリテーションに力を入れている整形外科として、リハビリテーション科専門医が診療を行っています。
医学的知見に基づき、患者様の年齢や性別、競技種目、ポジション、目標とする活動レベルなどを総合的に考慮した上で、治療計画を立案します。
当院では、痛みを和らげることだけを目的とした治療ではなく、再発しにくい体づくりを目標としたリハビリテーションを行っています。
経験豊富な理学療法士がマンツーマンで対応し、患者様の状態や競技特性に合わせて、以下のような内容を行います。
- 筋力強化・柔軟性の改善
- 体の使い方や運動動作の指導
- 競技復帰後の動作を意識したリハビリサポート
競技への復帰を目指すだけでなく、安心してスポーツを続けられる状態を目指したサポートを大切にしています。
当院では、成長期のお子様に多いオスグッド病や腰椎分離症をはじめ、社会人・シニア世代にみられるスポーツ中の慢性的な痛みや不調まで、年代を問わずスポーツによる体のトラブルに対応しています。
「このくらいなら大丈夫」と無理をせず、小さな痛みや違和感の段階でご相談いただくことが、長くスポーツを楽しむための大切なポイントです。
再発予防
リハビリテーションで指導したトレーニングやストレッチを継続することが、再発予防の基本となります。
また、痛みが出た際には無理をせず安静を心がけ、痛みの出ていない部位の運動を取り入れるなど、負担を調整しながら体を動かすことも大切です。
痛みや違和感が現れた場合は、我慢せずに早めに受診し、検査を通じて原因を確認することが、症状の悪化を防ぐうえで重要です。早期に状態を把握することで、重症化を防げる場合もあります。
部活動などの事情で通院が遅れ、結果的に症状が長引いたり重くなったケースも少なくありません。一見すると軽い症状に思えても、早めに相談することが、競技を長く続けるための一助となることがあります。
特に学童期・学生の方は、痛みを我慢してしまう傾向があるため、ご家族が日頃から体の状態について声をかけ、変化があれば早めにご相談いただくことをおすすめします。
