腰をひねると痛みが出る
腰の痛みが出る、または悪化する
1週間以上続いている
（回旋動作）を繰り返す競技を行っている
腰に痛みを感じる
スポーツによる腰のケガは、骨がまだ成長途中にある成長期（小学生〜高校生）に多くみられます。この時期は、筋肉や関節、骨に同じ負荷が繰り返しかかることで、腰に負担が蓄積しやすくなります。
特に、次のような状況で発症することがあります。
- ① 体幹をひねる動作が多いスポーツを行っている（サッカー・野球・バレーボールなど）
- ② 急に負荷の強いトレーニングを行った（重いウエイトを使った練習など）
- ③ 腰の痛みを我慢しながら運動を続けていた
検査や診断について
1. 触診、徒手検査
問診では、いつから・どのような動作で痛みが出るのかなど、症状の経過や部位を確認します。そのうえで、腰を押して痛みの出る場所を確認したり、体を動かしていただきながら、どの動きで症状が現れるかを確認します。
2. レントゲン検査
必要に応じてレントゲン検査を行い、骨折の有無や椎間板腔の状態などを確認します。これらの所見をもとに、症状の原因として考えられる要素を評価します。
3. エコー検査
必要に応じてエコー（超音波）検査を行います。レントゲン検査では分かりにくい、筋肉や腱の状態、周囲の軟部組織の変化などを確認します。
また、状況によっては小さな骨折の有無を確認する目的で行うこともあります。
ご両親へのお願い
お子さんは、診察の場では緊張してしまい、痛みや違和感をうまく言葉で伝えられないことが少なくありません。
また、診察当日はたまたま痛みが出ていない場合もあります。
そのため、事前にご家庭で症状についてお話を聞いていただけると、より状況を把握しやすくなり、診察の参考になります。
可能な範囲で、以下の点を確認していただけますと幸いです。
- ① いつ頃から痛みが出ているか
- ② どのような動作や運動をしたときに痛みが出るか
- ③ どのような痛みか（ズキズキする、動かすと痛い など）
- ④ どのような状態だと痛みが和らぐか
治療法
1. 疲労骨折があった場合（腰椎分離症）
腰椎分離症が確認された場合は、専用のコルセットを使用して腰部を固定します。症状や骨の状態にもよりますが、一般的には約3か月間固定を行い、腰を捻ったり反らしたりする動作は控えていただきます。
固定期間中も、すべての運動を中止するわけではなく、コルセットを装着した状態で腰に負担のかからない範囲のリハビリを行います。経過に応じて定期的に画像検査（CTなど）を行い、骨の状態を確認しながら治療を進めます。
骨の回復が確認されてきた段階で、徐々にコルセットを外し、
腰まわりのリハビリテーションを開始します。回復までの期間には個人差がありますが、目安として3か月〜6か月程度かかることが多いとされています。
2. 筋筋膜性腰痛の場合
痛みの程度に応じてコルセットを使用し、炎症や組織の負担が落ち着くまでは安静を保ちながら、薬物療法や物理療法を行います。
痛みが軽減しても、組織の回復が十分でない状態で運動を再開すると、再発しやすくなるため注意が必要です。症状が長引く場合や、繰り返し痛みが出る場合には、再発予防を目的として、ストレッチや筋力訓練を中心としたリハビリテーションを行います。
また、筋力や柔軟性の低下など、スポーツ障害の要因となる点についても、リハビリテーションを通して改善を目指します。
3つの特徴
新松戸整形外科リハビリテーションクリニックでは、リハビリテーション科専門医と経験豊富な理学療法士が連携し、スポーツによるケガや痛みに対して、診断からリハビリまで一貫したサポートを行っています。
当院は、リハビリテーションに力を入れている整形外科として、リハビリテーション科専門医が診療を行っています。
医学的知見に基づき、患者様の年齢や性別、競技種目、ポジション、目標とする活動レベルなどを総合的に考慮した上で、治療計画を立案します。
当院では、痛みを和らげることだけを目的とした治療ではなく、再発しにくい体づくりを目標としたリハビリテーションを行っています。
経験豊富な理学療法士がマンツーマンで対応し、患者様の状態や競技特性に合わせて、以下のような内容を行います。
- 筋力強化・柔軟性の改善
- 体の使い方や運動動作の指導
- 競技復帰後の動作を意識したリハビリサポート
競技への復帰を目指すだけでなく、安心してスポーツを続けられる状態を目指したサポートを大切にしています。
当院では、成長期のお子様に多いオスグッド病や腰椎分離症をはじめ、社会人・シニア世代にみられるスポーツ中の慢性的な痛みや不調まで、年代を問わずスポーツによる体のトラブルに対応しています。
「このくらいなら大丈夫」と無理をせず、小さな痛みや違和感の段階でご相談いただくことが、長くスポーツを楽しむための大切なポイントです。
再発予防
リハビリで指導を受けたトレーニングやストレッチを定期的に行うこと、また痛みが出た場合には無理をせず安静を保ち、痛みのない部位のトレーニングを行うなど、痛みを繰り返さないように心がけることが大切です。
痛みや違和感がみられた場合は、我慢せず早めに受診し、検査を行うことで症状の背景を確認し、重症化を防ぐための対応につなげていきます。
部活動などで休みが取れず受診が遅れ、症状が悪化してしまうケースも少なくありません。
一見すると軽い症状に思える場合でも、長期的には競技活動に影響することがありますので、早めの受診をご検討ください。
特に学童期・学生の方は無理をしがちなため、ご家族の方が日頃から体の状態について声をかけていただき、気になる点があれば早めにご相談いただくことが大切です。
